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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

伪造泉州社保中心印章 两人在洛江一审获刑

原标题：伪造泉州社保中心印章 两人在洛江一审获刑

按照政策要求，在泉州购房办理按揭贷款时，需要提供一年以上纳税或社保缴纳证明，有些人不符合该条件，某房产公司的李某和骆某竟伙同他人，伪造材料帮助客户办理社保开户和缴费，并伪造泉州社保中心印章。日前，经洛江区人民检察院提起公诉，李某和骆某一审分别被判刑。

­ 房产公司“代办”社保

­ 市民发现受骗报警

­ 2016年7月份，巫女士到泉州市社保中心（以下简称社保中心）查询社保账户，准备续交社保金时，发现自己的社保账户只有登记，但从开户后一直没有缴交社保金，随后巫女士向警方报案。

­ 据悉，2014年，她到某房产售楼部购房时，按照政策，无法办理按揭贷款。售楼人员称，能帮她办理正规社保手续，需要交纳15600元的费用，用于办证和交纳一年的社保金额。巫女士缴交费用一星期后，果然拿到了社保材料，成功办理了贷款。

­ 15600元哪里去了？巫女士怀疑被骗，遂向警方报案。与巫女士同样遭遇的还有祝先生。警方经过调查后，将46岁的李某和39岁的骆某抓获。审讯时，两人对犯罪事实供认不讳。

­ 伪造印章模仿签名

­ 私吞购房者“社保金”

­ 经查，李某与他人共谋利用国家出台的外地户口购房者，需在购房地缴交社保一年以上才能向银行申请按揭贷款的政策，由李某在房地产楼盘拉业务，由相关人员代办社保开户及相关手续进行牟利。

­ 2012年，骆某到泉州某房产公司当业务员，李某系该公司的老板。李某以每单500元至1200元的抽成作为报酬，将代办社保的信息告诉骆某。骆某又把情况告诉在某售楼部上班的陈某，以便寻找“客户”资源。时年9月份，陈某以5000元的价格与骆某达成协议，将客户的身份信息由骆某转交李某代办社保资料以及缴交社保金。一个星期后，李某果然把社保证、缴费税票等交给陈某。此后，陈某又陆续介绍了多名客户办理。

­ 2014年1月份，骆某从李某公司离职。时年8月份至9月份期间，骆某又通过陈某介绍，与李某配合为巫女士等人代办社保开户及缴费，并收取了19800元费用。李某收取了7500元，作为帮忙开户提供《社保证》等报酬，缴费业务需要骆某或者本人去办理。

­ 为了作案方便，李某以50元价格购买了“泉州市社会保障保险管理中心”“泉州市社会劳动保险管理中心养老保险业务审核专用章”两枚假章，加盖后将材料交给骆某。骆某提供了伪造印章，仍然与李某共谋在擅自制作的材料上，模仿社保中心人员签字，加盖印章。随后，骆某在未将社保金缴交到巫女士社保账户情况下，将伪造社保材料交给陈某，用于办理银行按揭贷款。

­ 行为构成诈骗罪

­ 两人一审获刑

­ 案发后，骆某和李某如实供述罪行，并退出全部非法获利，骆某退赔了被害人经济损失，取得被害人谅解。洛江区人民检察院依法对骆某和李某提起公诉。

­ 洛江区人民法院经过审理认为，李某和骆某伪造事业单位印章，该行为已经构成伪造事业单位印章罪。骆某以非法占有为目的，通过虚构事实手段诈骗他人财物19800元，已经构成诈骗罪，公诉机关指控罪名成立。

­ 日前，法院一审以骆某犯诈骗罪和伪造事业单位印章罪、李某犯伪造事业单位印章罪，判处刑罚（记者黄墩良通讯员杜宇）